全球化下的全球肥胖問題

全球化下的全球肥胖問題 在一片驚訝聲中，全球最為「肥胖」的國家已經「換人做做看」，美國走下了全球最肥胖國家的聖壇，將寶座讓位給其南方鄰國墨西哥。墨西哥以32.8％的成人肥胖率「擊敗」了31.8％的美國。在墨西哥體重超過標準值的人口比例高達69％，超過71％的女性和66％的男性體重超標，在墨西哥總人口1億900萬人之中而過度肥胖者約有2,100萬人，幾乎快等於一個台灣了。根據美國美國北卡大大學肥胖問題專家波普金教授（Barry M. Popkin）表示，1989年，墨西哥僅有不到10％的成年人體重超標，那時甚至沒人談論肥胖問題。不到25年的時間，墨西哥一躍而成為全世界最肥胖的國家，問題出在哪裡？ 據報載，聯合國發表報告指出，墨西哥成為全球最胖國的原因主要在於收入提高、消費無節制及營養不良。這相當矛盾，收入提高怎會營養不良？營養不良通常是第三世界發生的問題，應該是說，營養來源出現了問題。墨西哥的經濟發展確實改變了民眾的飲食習慣，高糖份、高脂肪的食品取代了高纖維的穀類與蔬菜，這都是導致肥胖的因素。 然而，肥胖並不是美墨兩國特有的問題，根據經濟合作暨發展組織（OECD）提供的資訊，其餘8大肥胖國為：紐西蘭（26.5％）； 智利（25.1％）；澳洲（24.6％）；加拿大（24.2％）；英國（23％）；愛爾蘭（23％）；盧森堡（22.1％）及芬蘭（20.2％），這當中除墨西哥與智利的人均所得是介於1萬到1.5萬美元之間，其餘都是超過3萬美元的富有國家。但也不是富有國家都列入肥胖榜，像是瑞士、德、法、奧地利等國家都不在前10大之列。台灣的狀況雖未能名列全球前10名，但根據國民健康局2012年的調查資料顯示，台灣的肥胖比例居東亞之冠，國衛院研究員溫啟邦推估，台灣每年死於不運動的人數恐高達1萬9千人，與「菸害」相當。 波普金教授舉出了一個事實：當前世界是在人類歷史上首次過重人數超過過瘦人數，肥胖問題同時發生在經濟富裕與貧窮地區，柯斯塔－馮特、瑪斯與那瓦羅（Joan Costa-Font, Núria Mas and Patricia Navarro）這3位研究人員發現，國際肥胖化的趨勢，與全球化的趨勢之間是吻合的，換言之，全球化帶動了全球肥胖問題，當中存在高度的相關性。當中的微觀機制，像是婦女勞動參與率提高，帶動了熱量的攝取，而熱量的來源主要從脂肪類獲得，從而造成了肥胖。都市化也存在一些效果，雖說都市化通常意味著可以透過自由貿易與市場獲得更多的食物／食品來源，但是都市中的白領工作同時也比鄉村要多得多，白領工作的特質就是久坐與肢體不活動，熱量的消耗減少了，但是都市化卻與熱量與脂肪的攝取之間存在正相關，熱量入多於出，造成都市中肥胖問題的惡化。此外在貧富國家當中，當一個國家越來越富有，肥胖問題的趨勢將會下降，但在較為貧窮的國家，當財富出現增加的情況下，肥胖問題會更為凸顯。 確實，全球肥胖問題是物質利益與觀念相互作用下的結果。從物質層面來看，貿易自由化帶動的食品與食物價格下降，加工過後食品，其價格下降幅度遠高於蔬果、穀物等自然食物；但食物價格也下降了，像是牛肉的價格下降幅度就甚為驚人。過度攝食較低價位的食品與肉類都帶來了肥胖問題。辦公室工作職位的增加使人缺乏肢體活動，如果不配合定時運動，像是台灣的狀況，就會大幅增加肥胖問題。最後，就是與健康有關的觀念，缺乏健康觀念必然帶來肥胖。台灣的「吃到飽」文化難道不該為肥胖負責？有人會說工時過長造成缺乏運動時間，但是國人的肥胖比率遠高於工時更長的日韓，這又該作何解釋呢？ 美國醫學會（American Medical Association, AMA）已於今年6月底表示，肥胖不僅應被視為疾病危險因素，而且還是一種真實的疾病狀態。台灣的肥胖問題已是亞洲第一，「東亞胖夫」與「東亞病夫」已是同義詞，東亞病夫在19、20世紀之交激盪出中國現代的國族主義，「東亞胖夫」對台灣當前的意義又會是什麼呢？（政治大學政治學系博士候選人） ----------------------------------------------------------------------------------------------------------